睡眠呼吸暂停别忽视, 应对睡眠问题需多措并举

“好的睡眠是心脏良药。”3月21日，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任、睡眠医学研究中心主任、中国医师协会睡眠医学专业委员会名誉主任委员叶京英，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任、中国医师协会睡眠医学专业委员会主任委员李庆云，北京大学第三医院睡眠医学中心主任、中国医师协会睡眠医学专业委员会副主任委员兼总干事张立强做客《人民名医》直播间，围绕睡眠健康相关问题进行探讨。

叶京英表示，“如果血压持续升高，晚上睡觉时身体得不到充分休息，心脏会一直努力工作，这会增加心脏功能不全的风险。此外，很多患者是从心脏科就诊转过来的，比如患有房颤的患者，尤其需要警惕睡眠呼吸暂停，积极治疗后生活质量会明显改善。”此外，她提醒，平时睡眠不足，周末睡个懒觉可以补补，这种“拆西墙，补东墙”的睡眠方式并不可取。

“睡眠呼吸暂停的诊断和治疗至关重要。”李庆云提到，睡眠呼吸暂停不仅导致日间疲劳、注意力下降，更与高血压等慢性病密切相关。因此，在诊断时，除了关注疾病本身的严重程度、症状和缺氧程度外，还需全面评估患者的合并症。此外，他还强调，妊娠期女性不仅需要关注血压、血糖，还应重视睡眠质量，其对母体和胎儿健康至关重要。高龄孕产妇体重增加快，易出现打呼噜或睡眠呼吸暂停，需及时就医监测并治疗，避免缺氧等风险。对于这类疾病，不论患者来自内科、神经科还是耳鼻喉科，都必须进行多导睡眠监测。

如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停？

张立强表示，“首先，肥胖患者需积极减重，从而减轻呼吸暂停症状。其次，患者应采取侧卧睡眠姿势，可以选择在睡衣后背缝个网球，只要一平躺，身体不适，自然改为侧卧，防止舌根后坠，减轻呼吸暂停。再者，需控制饮酒，同时适当运动。此外，还有呼吸机治疗、外科手术治疗及口腔矫治器治疗等专业手段，患者应根据自身情况在医生指导下选择合适的治疗方法。”

李庆云补充，“在阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗中，睡眠呼吸机发挥着重要作用。使用呼吸机的标准主要依据睡眠监测结果，当病情达到中度或重度，使用呼吸机有助于减少心脑血管并发症、高血压等问题。”

主编：邱越

校对：李欣